2024-08-23
357
揭秘慢性荨麻疹的
药物疗法与副作用
慢性荨麻疹是一种皮肤科常见的过敏性皮肤病，其定义主要基于病程和发作频率。具体来说，荨麻疹是由于各种过敏因素导致的皮肤黏膜暂时性的血管通透性增加，进而发生的一种局限性的水肿反应，表现为红斑和风团。当这种红斑和风团反复发作超过六周以上，并且每周发作至少两次时，就被称为慢性荨麻疹。
一、慢性荨麻疹的症状及药物治疗
（一）症状
慢性荨麻疹的主要症状是反复发作的红斑和风团，这些风团可能会伴有明显的瘙痒感。风团通常在2~24小时内消退，但会反复出现，持续时间超过6周。此外，部分患者还可能出现皮肤划痕症等特殊现象，即在皮肤受到钝物划过后出现高起的表现，随后逐渐消退。
图一 慢性荨麻疹所致的苍白色风团图
图二 慢性荨麻疹所致的白色风团
（二）药物治疗
1、抗组胺药：是治疗慢性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。这些药物能够抑制组胺的释放，从而缓解过敏反应和瘙痒症状。
2、H2受体拮抗剂：当抗组胺药物效果不佳时，可考虑使用H2受体拮抗剂，如盐酸雷尼替丁片，以增强抗过敏效果。
3、免疫抑制剂：对于病情严重且抗组胺药物无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊等。但需注意，免疫抑制剂的不良反应相对较重，应谨慎使用。
4、生物制剂：如注射用奥马珠单抗α，适用于难治性慢性荨麻疹患者。这些药物能够特异性地抑制IgE介导的免疫反应，从而减轻荨麻疹症状。
5、中西医联合用药，如依巴斯汀联合中药汤剂治疗荨麻疹，也取得良好疗效。
二、常见不良反应管理
在使用上述药物治疗慢性荨麻疹时，可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括嗜睡、乏力、口干、胃肠道不适等。为了有效管理这些不良反应，可以采取以下措施：
定期复诊：患者应在医生的指导下定期复诊，以便及时调整治疗方案和药物剂量。
观察症状：患者应密切关注自身症状变化，如出现严重不良反应应及时就医。
避免诱因：患者应避免接触已知的过敏原和诱发因素，以减少不良反应的发生
图三 不良反应-嗜睡
图四 不良反应-口干
三、药物相互作用与生活注意事项
（一）药物相互作用
在使用药物治疗慢性荨麻疹时，应注意药物之间的相互作用。例如，某些抗组胺药物可能会增强镇静作用，与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用时可能导致过度镇静或嗜睡。因此，患者在使用药物前应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。
（二） 生活注意事项
1、饮食管理：患者应避免食用可能诱发荨麻疹的食物，如鱼虾海鲜、含有人工添加剂的食品等。同时，保持清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。
2、个人卫生：保持室内外的清洁卫生，避免吸入花粉、粉尘等过敏原。同时，注意个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣。
3、情绪管理：保持愉快的心情和稳定的情绪状态有助于减少荨麻疹的发作。患者可以进行适当的体育锻炼以增强体质和提高免疫力。
4、避免不良刺激：尽量避免接触橡皮手套、染发剂等可能诱发荨麻疹的不良刺激物。同时，避免用力搔抓皮损部位以免导致感染。
综上所述，慢性荨麻疹的药物治疗需要综合考虑患者的具体病情和药物的不良反应情况。通过合理用药和科学管理不良反应可以有效控制荨麻疹症状并提高患者的生活质量。同时患者也需要在日常生活中注意避免诱因和不良刺激以预防荨麻疹的反复发作。
参考文献：
【1】《氯雷他定治疗慢性荨麻疹50例疗效分析》，来源《影像研究与医学应用》2017年第003期
【2】《慢性荨麻疹治疗验案举隅-依巴斯汀联合中药汤剂治疗慢性荨麻疹》，来源《中外医疗》2018年第010期。
【3】《慢性荨麻疹药物副作用》一文（来源：39健康）
图文来源于：网络
封面图来源：网络
如有侵权请及时联系删除!
