近期，宁夏医科大学刘民辉团队针对以上问题发表了一项研究，他们在分析了1931名老年（>65岁）参与者的8年随访数据后发现，老年人持续衰弱缓解与痴呆风险降低34%有关（调整后的HR=0.66），这种关联在相对年轻的参与者（<80岁）和男性参与者中更加显著。 

　　研究发表在Alzheimer’s & Dementia上。 

　　论文首页截图 

　　研究最终从美国国家健康和老龄化趋势研究（NHATS，主要是针对美国65岁及以上医疗保险受益人的一项纵向队列，该研究从2011年[第一波]启动，每年都通过问卷对这些人进行身体健康和认知能力评估，截至2021年已经评估了11波）队列中纳入了1931名参与者的数据（均有前3波评估记录，完成了Fried衰弱表型鉴定，无痴呆病史，平均年龄为77.4岁，男性占比43.7%）。 

　　根据Fried衰弱表型（即鉴定5项指标，体重下降、疲乏、握力下降、步速减慢和体力活动减少，若符合5项评估中的3项及以上即为衰弱；若符合1-2项即为衰弱前期；不符合任何1项，则为健壮）评估结果，研究人员设置了三种衰弱转变模式。 

　　这三种模式分别为：①持续衰弱状态（从第1波到第3波评估时一直处于衰弱或衰弱前期）；②持续健壮状态（从第1波到第3波评估时一直处于健壮）；③持续衰弱缓解状态（衰弱状态从第1波到第2波时得到改善[如衰弱改善至衰弱前期，衰弱前期改善至健壮以及衰弱改善至健壮]，并在第3波中维持或进一步改善）。 

　　研究主要评估了这三种衰弱转变模式与痴呆风险之间的关系。 

　　结果在这1931名参与者中，有802名处于持续衰弱状态，782名处于持续健壮状态，348名处于持续衰弱缓解状态。 

　　纳入人群 

　　在为期8年的随访期间，共有279名患者确诊痴呆。最终的Cox回归分析表明，在调整了年龄、性别、种族和民族、教育、吸烟、日常生活活动障碍、慢性疾病、体重指数、抑郁等因素后，老年人持续衰弱缓解与痴呆风险降低34%有关（调整后的HR=0.66）。 

　　研究主要结果 

　　当对年龄和性别进行分层分析后，研究人员发现，持续衰弱缓解与痴呆风险降低之间的关系在相对年轻的参与者（<80岁）和男性参与者中更加显著（HR分别为0.54和0.53）。 

　　分层分析 

  　综上，这是首个评估衰弱转变模式与痴呆风险之间关系的研究。该研究结果证实，与持续维持衰弱状态的老年人相比，持续衰弱缓解的老年人的痴呆风险更低。鉴于衰弱的可逆性，本文作者认为，对衰弱的控制或可成为未来预防痴呆的有效干预措施。

（来源：奇点神思） 

　　原文出处：Wang S, Li Q, Wang S, Huang C, Xue QL, Szanton SL, Liu M. Sustained frailty remission and dementia risk in older adults: A longitudinal study. Alzheimers Dement. 2024 Jul 17. doi: 10.1002/alz.14109. Epub ahead of print. PMID: 39016447. 

图文来源：中国疾病预防控制中心

封面图来源：网络

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